피보험자/계약자정보
보험 가입을 위해 고객님의 정보를 입력해주세요
연락처 정보
휴대폰번호
010
- 피보험자의 스마트폰만 이용 가능합니다.
이메일
우편물 받는 곳
03379
서울 은평구 서오릉로4길 7-8 101동 301호 (녹번동, 녹번 2차 현대 아파트)
입력됨
필수 확인 사항
자녀가 피보험자로 가입하는 보험에 대해 공동 친권자의 동의를 받으셨나요?
이혼이나 사별 등으로 공동 친권자가 없을 경우 [아니요]를 선택해주세요.
공동 친권자 성명(배우자)
보험증권 받는 방법을 선택해주세요.
- 사망보험수익자
- 법정상속인
- 보험금 대리청구인 지정
- 미지정
가입 전 알릴 사항
-
고객님의 직업을 입력해 주세요.근무처근무 지역취급하는 업무
보험계약 체결 당시 직업 또는 직무를 사실대로 알리지 않거나 보험계약 체결 후 직업 또는 직무가 변경된 사실 (예: 사무관리⥊현장관리)을 지체없이 회사에 알리지 않은 경우 계약 해지 등 알릴 의무 위반에 따른 불이익이 발생할 수 있습니다.
-
현재 운전을 하시나요?운전하시는 차종을 모두 선택해주세요.기타 차종
-
원동기장치 자전거를 사용하시나요?(전동킥보드, 전동이륜평행차, 전동기의 동력만으로 움직일 수 있는 자전거 등 개인형 이동장치를 포함)
- 전동휠체어, 의료용 스쿠터 등 보행보조용 의자차는 해당되지 않습니다.
- 직업, 직무 또는 동호회 활동과 출퇴근용도 등으로 계속적으로 사용하는 경우 [예]를 선택해 주세요.
- 이 질문에 [아니요]로 기재하고 보험계약∙체결 후 이륜자동차 또는 전동킥보드 등 개인형이동장치를 포함한 원동기장치 자전거를 사용하게 된 사실을 지체 없이 회사에 알리지 않은 경우 계약 해지 등 알릴 의무 위반에 따른 불이익이 발생할 수 있습니다.
- 입력하신 휴대폰/이메일로 보험계약서류(보험증권, 청약서, 약관 등)를 발송해드립니다. 연락처 정보를 정확히 확인해 주세요.
- 개인정보는 입력하신 정보로 업데이트 되오니 이 점 유의하시기 바랍니다.