보험가입에 중요한 사항에 대한 확인이 필요합니다.

가입하시는 피보험자(자녀) 기준으로 확인해 주시기 바랍니다. 향후 보험금 지급에 문제가 없도록 꼭 사실대로 알려주세요.

  1. 최근 3개월 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사(건강검진 포함)을 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?
    1. 질병확정진단, 질병의심소견, 치료, 입원, 수술 (제왕절개포함), 투약
    2. 질병의심소견이란 의사가 진단서나 소견서 또는 진료의뢰서 등을 포함하여 서면(전자문서 포함)으로 교부한 경우를 말합니다.
    3. 투약이란 의사가 환자에게 약을 처방하는 행위를 말하는 것으로 실제로 약을 구입하지 않았어도 기재해야 합니다.
  2. 최근 3개월 이내에 마약을 하거나 혈압강하제, 신경안정제, 수면제, 각성제(흥분제),진통제 등 약물을 상시 복용한 사실이 있습니까?
    1. 혈압강하제란 혈압을 내리게 하는 의약품을 말합니다.
    2. 각성제란 신경계를 흥분시켜 잠이 오는것을 억제하는 의약품을 말합니다.
  3. 최근 1년 이내 의사로부터 진찰 또는 검사를 받고, 이를 통하여 추가검사(재검사)를 받은 사실이 있습니까?

    추가검사(재검사)란 검사 결과 이상 소견이 확인되어 보다 정확한 진단을 위해 시행한 검사를 의미하며, 병증에 대한 치료 필요없이 유지되는 상태에서 시행되는 정기검사 또는 추적관찰은 포함하지 않습니다.

  4. 최근 5년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?
    1. 입원, 수술(제왕절개 포함), 계속하여 7일이상 치료, 계속하여 30일 이상 투약
    2. '계속하여'란 같은 원인으로 치료 시작 후, 완료일까지 실제 치료, 투약 받은 일수를 말합니다.
  5. 입력하신 출산예정일을 기준으로 산출한 임신주수를 확인해 주세요.

    임신주수가 실제와 다르다면 출산예정일을 수정해 주세요.

    주차
  6. 임신과정 또는 산전검사에서 아래와 같은 태아 이상 가능성이 발견되었거나 진단을 받은 적이 있습니까?

    다태아임신, 인공(체내/체외)수정, 선천성기형, 신경학적결손, 염색체이상, 태아감염, 자궁경관무력증, 자궁내발육부전, 큰몸증, 양수과소증, 양수과다증, 태아수종, 용혈성질환, 전치태반, 태반조기박리, 과숙임신

  7. 최근 5년 이내에 10대 질병으로 진찰 또는 검사를 통하여 질병확정진단, 치료, 입원, 수술, 투약과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?

    10대 질병: 암, 백혈병, 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장판막증, 간경화증, 뇌졸중증(뇌출혈, 뇌경색), 당뇨병, 에이즈/HIV보균

  8. 최근 1년 이내에 아래와 같은 취미를 자주 반복적으로 하고 있거나 관련 자격증이 있습니까?

    스쿠버다이빙, 스카이다이빙, 행글라이딩, 패러글라이딩, 수상스키, 래프팅, 자동차/오토바이 경주, 번지점프, 제트스키, 빙벽/암벽등반

  9. 향후 3개월 전쟁지역, 미개척지(열대/한대), 등반산악지대와 같은 해외위험지역으로 출국할 예정이 있습니까?
  10. 현재 운전을 하십니까?
    운전하시는 차종을 모두 선택해주세요.
    기타 차종
  11. 원동기장치 자전거를 사용하시나요?(전동킥보드, 전동이륜평행차, 전동기의 동력만으로 움직일 수 있는 자전거 등 개인형 이동장치를 포함)
    • 전동휠체어, 의료용 스쿠터 등 보행보조용 의자차는 해당되지 않습니다.
    • 직업, 직무 또는 동호회 활동과 출퇴근용도 등으로 계속적으로 사용하는 경우 [예]를 선택해 주세요.
    • 이 질문에 [아니요]로 선택하고 보험계약∙체결 후 이륜자동차 또는 전동킥보드 등 개인형이동장치를 포함한 원동기장치 자전거를 사용하게 된 사실을 지체 없이 회사에 알리지 않은 경우 계약 해지 등 알릴 의무 위반에 따른 불이익이 발생할 수 있습니다.
  12. 부업 또는 겸업, 계절적으로 종사하는 업무가 있습니까?
    업무명
  13. 음주를 하십니까?
    음주 횟수 (1주일 기준)
    회
    음주량 (1회당/소주 기준)
    병
  14. 흡연을 하십니까?
    흡연량 (1일)
    개피
    흡연 기간
    년
  15. 고객님의 직업을 입력해 주세요.
    근무처
    근무 지역
    취급하는 업무

    보험계약 체결 당시 직업 또는 직무를 사실대로 알리지 않거나 보험계약 체결 후 직업 또는 직무가 변경된 사실(예 : 사무관리↔현장관리)을 지체없이 회사에 알리지 않은 경우 계약 해지 등 알릴 의무 위반에 따른 불이익이 발생할 수 있습니다.

  16. 고객님(자녀)의 직업을 입력해 주세요.
    근무처
    근무 지역
    취급하는 업무

    보험계약 체결 당시 직업 또는 직무를 사실대로 알리지 않거나 보험계약 체결 후 직업 또는 직무가 변경된 사실(예 : 사무관리↔현장관리)을 지체없이 회사에 알리지 않은 경우 계약 해지 등 알릴 의무 위반에 따른 불이익이 발생할 수 있습니다.

  17. 계약자의 월 평균 소득을 입력해 주세요.

    단, 계약자가 미성년자, 주부인 경우 가구 총 소득 입력

    월평균 소득
    만원
  18. 고객님의 체격 정보를 입력해 주세요.
    키
    cm
    몸무게
    kg
  19. 다른 보험회사(우체국보험 및 각종 공제계약 판매사 포함)에 생명보험, 손해보험, 제 3보험 또는 각종 공제계약을 가입하고 있습니까?